שרירי האגן הם קבוצה של שרירים שתפקידם לתמוך באיברים פנימיים בבטן התחתונה

שרירי רצפת האגן הם קבוצה של שרירים הממוקמים באזור האגן, האחראים לתמיכה באיברי האגן, כולל שלפוחית ​​השתן, הרחם והרקטום. לשרירי רצפת האגן תפקיד חיוני בשמירה על עצירת שתן וצואה, בתפקוד המיני ובתמיכה באיברי האגן.

החלשות של שרירי רצפת האגן עלולה לגרום לתופעות לא נעימות כמו בריחת שתן, כאבים בזמן קיום יחסי מין או צניחת איברים

כאשר השרירים הללו נחלשים, נשים עשויות לחוות תסמינים כגון בריחת שתן, כאבים בזמן יחסי מין, צניחת איברים מהנרתיק ועוד. חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לנבוע מגורמים שונים, כולל הריון ולידה, הזדקנות, שיעול כרוני ומאמץ במהלך יציאות.

בגלל מבוכה נשים רבות לא הולכות להיבדק ולקבל טיפול

אף אחד מהדברים הם לא באשמתך ולא בגלל משהו שעשית או לא עשית. אבל את כן יכולה לעשות משהו עם זה עכשיו.

פעילות גופנית מותאמת יכולה לחזק את רצפת האגן וכדאי להתחיל בה כבר בגיל צעיר

במשך השנים אני ממליץ לנשים כבר מגיל צעיר לעסוק בפעילות גופנית שמחזקת את רצפת האגן, פילאטיס, יוגה, פלדנקרייז, יש גם תרגילים ייעודיים ופיזיותרפיה מיוחדת לרצפת האגן.

במקרים חמורים של הפרעות ברצפת האגן יש לעתים צורך בהתערבות כירורגית. הניתוח עשוי לכלול תיקון צניחה או חיזוק שרירי רצפת האגן.

ההליכים הכירורגיים הנעשים לטיפול בהפרעות ברצפת האגן משתנים בהתאם למצב. כמה ניתוחים נפוצים כוללים רשת נרתיקית, סרוקולפופקסיה ומתלים. שיעורי ההצלחה של ניתוחים אלו יכולים להשתנות בהתאם לסוג הניתוח ולמצבה של המטופלת. חיוני לדון בסיכונים, ביתרונות ובתוצאות הצפויות עם הרופא/ה שלך.

ניתוח רצפת אגן הוא הליך נפוץ המתבצע בישראל, וההערכה היא שאלפי נשים עוברות ניתוח זה מדי שנה. טווח הגילאים של נשים שעוברות ניתוח רצפת אגן יכול להשתנות, שכן הפרעות ברצפת האגן יכולות להשפיע על נשים בכל הגילאים, מנשים צעירות לאחר לידה ועד לנשים מבוגרות.

אם את סובלת מבריחת שתן או צואה, מפגיעה ביחסי המין, מכאבים, מצניחת רחם, אל תחכי עם זה. אלפי נשים בישראל עוברות מדי שנה ניתוחי רצפת אגן ואיכות החיים שלהם משתפרת בצורה מדהימה.

לקביעת תור לבירור ובדיקה של רצפת האגן באווירה נעימה ומקצועית צרי קשר בטל. 03-5331755

רוני, בת 27 סטודנטית ואם ל-2 ילדים (חולון):

"לפני בערך 4 שנים התחלתי להרגיש כאבים בבטן שהלכו והתגברו. הכאבים היו מלווים בדימומים בזמן יחסי מין וגם ככה סתם. הייתי מאמנת כושר ועושה המון ספורט ובהדרגתיות הכאבים החריפו כל-כך עד שלא יכולתי לעשות ספורט, בעיקר לא ריצה או אירובי. כל פעילות קופצנית פשוט הייתה בלתי אפשרית עבורי.
לאורך התקופה הזו טופלתי אצל רופא נשים שלא הפנה אותי לבדיקות הנדרשות, למעט פאפ שעשיתי פעמיים ויצא תקין.
לדברי אותו רופא כל חודש היה לי משהו אחר, פעם דלקת ברחם, פעם דלקת בשתן וכו'…
וכך במשך חצי שנה הייתי כל חודש על אנטיביוטיקה מסיבה אחרת (לדבריו) הוא אמר שבגלל שהפאפ שלי תקין אין צורך בבדיקות נוספות.
אחרי חצי שנה עברתי לרופאה אחרת (מדהימה יש לציין) שלאחר שסיפרתי לה את הסיפור הפנתה אותי לבדיקת קולפוסקופיה שבמהלכה לקחו לי ביופסיה וכשחזרו התוצאות מצאו שיש לי תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם.
הופניתי לבצע הקפאה של צוואר הרחם דרך קופת החולים ולאחר מכן נכנסתי להיריון.
ילדתי ושלושה חודשים לאחר מכן נכנסתי להיריון שוב 🙏🏼
אחרי ההיריון השני הלכתי לביקורת וראו שהתאים עדיין קיימים, לדברי הצוות במרפאת צוואר הרחם, ברמה נמוכה שלא מצריכה טיפול.
8 חודשים לאחר מכן הלכתי לביקורת נוספת ובביופסיה נמצא כי התאים התרבו.
משם כבר החלטתי לטפל באופן פרטי ואחרי סקר שוק והמלצות רבות הגעתי לפרופסור הרצל בן-חור.
המצב היה ממש חמור. לפי ההסבר שקיבלתי מבן-חור צוואר הרחם מורכב מהמון המון תאים ומה שקרה אצלי זה שהרבה מהתאים האלו יצאו החוצה וגרמו לצוואר רחם פצוע ומדמם מאוד, משהו שכנראה כבר שנים מתפתח.
קבעתי אצל בן-חור תור לצריבה של צוואר הרחם ובמהלך הטיפול הוא התריע בפניי שיש סיכוי שאזדקק לצריבה נוספת .
לאחר צריבה 1 בלבד הכול כבר היה מאחורי! לאחר לקיחה של 2 ביופסיות בפעם הראשונה מזה 4 שנים הכול יצא נקי! אני מודה לה' שהוביל אותי לבן חור!!! הוא הציל אותי!
כל-כך חשוב לכל אחת ללכת להיבדק, ואם את מרגישה שמשהו לא תקין בגוף שלך, תתעקשי על בדיקות נוספות! לא תמיד בדיקת פאפ יכולה לקלוט הכול".

נועה, בת 36 אחות במקצועה ואם ל-2 ילדים (תל-אביב):

"לפני כמעט עשור הייתה לי הפרשה דמית אחרי קיום יחסי מין. זה קרה רק פעם אחת אבל הייתה לי הרגשה לא טובה. הלכתי להיבדק אצל גינקולוג שאמר שהכול תקין ואין מה לדאוג. אבל הלב שלי אמר לי שמשהו לא בסדר. בעקבות המלצה של חברה טובה הגעתי למרפאה של פרופ' הרצל בן-חור. הוא ביצע בדיקת פאפ. שבוע אחר-כך התקשר להגיד שבדיקת הפאפ הראתה שיש תאים לא תקינים וביקש שאבוא להיבדק שוב. הוא ביצע בדיקת קולפוסקופיה וראה שיש צבר של תאים שנראו סרטניים. הוא ניתח אותי בדחיפות כדי להסיר את הצברים הסרטניים מצוואר הרחם. אמרתי לו שמה שלא יהיה, אני רוצה עוד ילד! תודה לאל הניתוח עבר בשלום, וגם…אחרי כמה שנים נכנסתי להיריון ונולדה לי בת שנייה. הוא הציל את החיים שלי. עד היום אני מקפידה על בדיקות שגרתיות ויודעת שאני צריכה לסמוך על התחושות שלי".

סמדר, בת 47 עורכת דין ואם ל-3 ילדים (ראשון-לציון):

"במשך תקופה ארוכה היה לי דימום. עכשיו זה נראה לי הזוי, אבל התעלמתי מזה. לא היו לי כאבים או אי נוחות חוץ מזה, אז חשבתי שאולי זה שיבוש במחזור בגלל התחלה של גיל המעבר. הייתי מאוד עסוקה עם הבית, עם העבודה, ופשוט חיכיתי שזה יעבור מעצמו. אחרי 5 חודשים של דימום קבעתי תור לפרופ' בן-חור שהכרתי מההריונות. הוא עשה בדיקה עם מכשיר קולפוסקופ, איתו הוא ראה את צוואר הרחם מקרוב. הבדיקה לא הייתה ארוכה. בסופה הרופא הסביר לי שיש לי גידול סרטני בצוואר הרחם ושצריך לטפל בזה בהקדם. קבענו תאריך לניתוח מיידי שעבר בשלום. היום ברור לי שאני לא מזניחה ככה שוב את הגוף שלי".

פרופ' בן-חור מבצע בדיקת קולפוסקופיה ובדיקות צוואר הרחם: פאפ, פאפ דק ו-HPV במרפאתו בתל-אביב בהסדר עם קופות החולים וביטוחים פרטיים. קראי עוד על מכשיר הקולפוסקופ ובדיקות צוואר הרחם כאן.

לקביעת תור לביצוע בדיקת צוואר הרחם התקשרי לטל.03-51231129 ,
או לחצי כאן ליצירת קשר.

הקולפוסקופ- מיקרוסקופ ייעוד לבדיקת צוואר הרחם, הומצא בתחילת המאה ה-20 על ידי הנס הינסלמן, גינקולוג גרמני. הינסלמן פיתח את הקולפוסקופ כדרך לראות טוב יותר את צוואר הרחם ולזהות חריגות שיכולות להעיד על סרטן צוואר הרחם. ושינויים לא סדירים בתאי צוואר הרחם.

הקולפוסקופ הראשון היה מכשיר פשוט שהורכב ממיקרוסקופ דו-עיני עם מקור אור, שאיפשר הגדלה של צוואר הרחם וצפייה טובה יותר של כל אזור חריג. עם הזמן, מכשיר הקולפוסקופ שוכלל ושופר, והוא הפך לכלי אבחון בשימוש נרחב לבדיקות ואבחון סרטן צוואר הרחם. מכשיר הקולפוסקופ במרפאה החדשה שפתחתי בתל-אביב כולל בנוסף למיקרוסקופ בו אני משתמש, מסך טלוויזיה שמאפשר גם למטופלת לראות את צוואר הרחם בהגדלה, ולהבין את התהליך המתבצע.

בדיקת קולפוסקופיה היא הליך אבחון המשמש לבדיקת צוואר הרחם, הנרתיק והפות, ומשמשת בדרך כלל לאיתור תאים לא תקינים או נגעים טרום סרטניים שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם. ההליך נעשה באמצעות הקולפוסקופ, ומייסע לרופא או הרופאה המטפלים לזהות אזורים חריגים שעלולים לדרוש הערכה או טיפול נוסף.

במהלך בדיקת קולפוסקופיה, הרופא/ה ישימו תמיסה דמוית חומץ על צוואר הרחם, מה שהופך תאים לא תקינים לגלויים יותר. לאחר מכן בוחנים עם הקולפוסקופ את צוואר הרחם, ובמקרה הצורך ניתן לקחת ביופסיה של איזור שנראה חשוד. הביופסיות נשלחות לאחר מכן למעבדה לניתוח כדי לקבוע אם קיימים תאים לא תקינים.

אם מזהים תאים או נגעים חריגים במהלך הקולפוסקופיה, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים כדי להסירם ולמנוע התפתחות של סרטן צוואר הרחם. בהתאם לחומרת החריגות, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול כריתת לולאה- קוניזציה – Loop Cone-LLETZ (הליך כריתה אלקטרו-כירורגית בלולאה), או ביופסיית קונוס. הליכים אלה כוללים הסרת התאים החריגים או הנגעים מצוואר הרחם באמצעות טכניקות שונות.

קראי כאן על מה שמטופלות מספרות על הבדיקה

מקורות:

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.15554

מהי בדיקת קולפוסקופיה- בדיקת צוואר הרחם- ומתי יש לבצע בדיקת קולפוסקופיה?

• המטרה לבדוק וללמוד מהו מצבו של צוואר הרחם כשבדיקת פאפ או בדיקת HPV לנוכחות וירוס הפפילומה האנושי לא היו תקינות.
• כאשר יש תלונות של דימומים לאחר יחסי אישות, או דימומים בין מחזורים על מנת לוודא שאין ממצאים חשודים לממאירות צוואר הרחם גם אם בדיקות פאפ ו- HPV היו תקינות.
• מעקב אחר מצב צוואר הרחם עם סיפור קודם של אי תקינות.

איך מבצעים בדיקת קולפוסקופיה?

• הקולפוסקופ מדמה מיקרוסקופ. הוא בנוי משתי עיניות המגדילות את רקמת צוואר הרחם עד פי 15.
• בדיקת קולפוסקופיה מתבצעת במרחק של כחצי מטר מהנבדקת, וכרוכה באי נעימות מינימלית ככל האפשר.
• על מנת לראות היטב את צוואר הרחם הרופא שוטף את הצוואר עם חומץ הדרים 5% שתפקידו להבליט אזור שיכול להיות לא תקין.
• להפגת הפחד והדאגה, גם הנבדקת וגם המלווה שלה (אם יש), יכולים לראות את צוואר הרחם על צג בגודל 90 ס"מ.

איך זה נראה?

צוואר הרחם הוא אזור קטן שמחבר בין הנרתיק לרחם. באיור הבא תוכלו לראות את המיקום והמבנה של צוואר הרחם.

פרופ' בן-חור שותף לכתיבת נייר העמדה של החברה הישראלית לקולפוסקופיה ופתולוגיה של צוואר הרחם והעריה – "המלצות לטיפול בנגעים טרום סרטניים של צוואר הרחם CIN" המעודכן, שפורסם בשנת 2015.

פרופ' בן-חור מבצע בדיקות קולפוסקופיה ובדיקות לבריאות צוואר הרחם במרפאתו הפרטית ברחובות. לקביעת תור השאירי הודעה בטל. 08-9491410.